Рішення міськвиконкому до ЄВРО-2012

                                                                                                Проект
Червоноградська міська рада
Львівської області
ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ
 
РІШЕННЯ
 
Про стан об»єктів міста ,
придорожнього сервісу  та
виконання підготовчих  заходів
до проведення Чемпіонату Євро 2012.
 
            Заслухавши та обговоривши доповідь головного державного санітарного лікаря м.Червонограда п.Я.Берекети  щодо  реальної ситуації 
 по  готовності  об»єктів  міста та придорожнього сервісу  , які можуть бути  або будуть задіяні  в обслуговуванні учасників  та гостей 
Чемпіонату з футболу  Європи  у 2012р. , на виконання   Розпорядження КМУ від 27.05.09р. № 563-р «Про схвалення концепції медичного 
забезпечення ід час підготовки та проведення в Україні фінальної частини Чемпіонату Європи 2012 з футболу», керуючись  Законом України  
«Про місцеве самоврядування в Україні», виконавчий комітет Червоноградської міської ради    
В И Р І Ш И В :
Відзначити, що в місті є  ряд об»єктів, які потребують  швидкого проведення підготовчих робіт для надання їм належного стану.
Заступникам  міського голови п.Дмуховському С.М., Залівському А.І. :
2.1.забезпечити контроль за проведенням  готовності  Червоноградської центральної міської лікарні ,  автостанції, об»єктів придорожнього сервісу, 
АЗС, СТО, торгових закладів та об»єктів харчування. несанкціонованого сміттєзвалища в районі ВАТ «Зміна», центрального ринку, готелів та інших 
об»єктів придорожнього сервісу, розміщених на автотрасі  «Львів-Брест» до прийому гостей з Чемпіонату футболу Євро 2012.
2.2.зобов»язати  керівництво  СП «Екологічна група Буг» , УЖКГ, КП «Комунальник» , директорів ринків м.Червонограда забезпечити  
належний  стан  об»єктів та  прилеглої  території , регулярне проведення сан очистки та вивозу сміття з території об»єктів.
2.3. виставити  дороговкази  об»єктів . які можуть  бути відвідані  транзитними гостями.
3. Головному лікарю ЧЦМЛ п.Грондзалю І.В.:
3.1. забезпечити  належний  не знижувальний запас  деззасобів , медикаментів, середників захисту для медперсоналу,  поживних  середовищ 
на випадок роботи лікувального закладу в надзвичайному стані.
3.2. завершити  проведення капітального ремонту  інфекційного відділення . привести в готовність  для прийому хворих   транзитних гостей.
3.3. привести в готовність  реанімаційне відділення  Червоноградської ЦМЛ  для надання  кваліфікованої медичної  допомоги  при звертанні  потерпілих.
4. Заступнику міського голови  п.Турку В.І.:
4.1. виділити кошти для проведення в місті суцільної дератизації , придбання біопрепаратів  для проведення ларвіцидних обробок водойм, заселених 
 малярійними комарами.
5. Керівникам підприємств . установ, організацій забезпечити  утримання  підконтрольних  територій  в т.ч.  водних об»єктів в належному 
 санітарному стані та  виконання протималярійних санітарно-гідротехнічних заходів.ю
6.Директорам міського парку ім.Шевченка , ОЛК «Ровесник» проводити  комплекс заходів  неспецифічної профілактики  кліщового вірусного 
енцефаліту,  хвороби Лайма.
7. Директору КП «Комунальник»  п.Федашу В.І:
7.1.  забезпечити  належні умови  для  проведення вигулу домашніх тварин. зменшити  чисельність  безпритульних тварин в місті.
8. на засіданням створеної міжвідомчої комісії  заслуховувати  стан готовності  об»єктів  міста та придорожнього сервісу.
8. Контроль за виконанням рішення  залишаю за собою.
Міський голова                                                                                          І.І.Чудійович
  
 
 
 
 
 
 
 
 

Комплексний план

«Затверджено»:

Розпорядженням  міського голови

                                                                                                           №  272-р      від    16.12.2011р.

 

КОМПЛЕКСНИЙ ПЛАН

профілактичних заходів щодо недопущення  спалаху та поширення захворюваності  на кір та грип, ГРВІ серед жителів міст Червонограда, Соснівки, смт. Гірник

№ п/п

Назва заходів

виконавці

Термін виконання

Примітка

1.

В школах, гімназіях, коледжах, дитячих навчальних закладах, учбових навчальних закладах усіх рівнів акредитації забезпечити наявність  дозуючих пристроїв із  спиртовмісним засобом  для антисептичної обробки рук, антибактеріальним милом, одноразовими паперовими або електрорушниками, деззасобами, що дозволені до використання в Україні.

Зав. міськВО, керівники  коледжу, училищ, зав. ДНЗ ВО «ЛЬвіввугілля»

Постійно

 

2.

Організувати  своєчасне виявлення дітей та персоналу із симптомами захворювання на кір та ГРВІ для подальшого надання їм невідкладної медичної допомоги.

Директори шкіл, керівники коледжу. училищ, зав. ДНЗ

Щоденно

 

3.

Забезпечити  обов»язкову госпіталізацію  в інфекційний відділ ЧЦМЛ хворих з тяжкими  формами кору, ГРВІ з дитячих закладів  з постійним перебуванням дітей, осіб. що проживають в гуртожитках та у незадовільних побутових умовах.

Головний лікар ЧЦМЛ Грондзаль І.В.

При виявленні

 

4.

Забезпечити  лікування хворих на кір. грип та ГРЗ згідно протоколів МОЗ України.

-//-

-//-

 

5.

При реєстрації  перших випадків захворювання  на кір  (2-3) в організованих колективах , забезпечити відбір  та доставку у вірусологічну лабораторію ОблСЕС сироватки крові, носоглоткові змиви та сечу хворих  згідно вимог наказу МОЗ України від 30.12.03р. № 631.

-//-

-//-

 

6.

Медпрацівникам організованих  дитячих колективів (дошкільних установ, шкіл  та середніх спеціальних навчальних закладів) проводити щоденні обходи груп дітей з метою виявлення хворих та їх вчасної ізоляції.

Педіатри  організованих колективів

постійно

 

7.

Провести аналіз  стану прищепленості дітей дошкільних установ,  шкіл  та середніх спеціальних навчальних закладів з метою визначення  кількості не щеплених проти кору.

Міський педіатр Пожар М.М.

Терміново

 

8.

Призначати з контактними  з хворими на кір профілактичне введення імуноглобуліну та проведення щеплення проти кору в разі його відсутності

-//-

До 72 годин

 

9.

Зарезервувати  кошти для придбання  моно вакцини проти кору для проведення щеплень  осіб в яких відсутні в анамнезі відомості про перенесений кір та які не отримали менше 2-х доз вакцини проти кору.

Зав. міськВО,

головний лікар ЧЦМЛ ,

Терміново

 

10.

Залучити  медичних працівників  та викладацький персонал до проведення  просвітницької роботи серед населення, включаючи батьків, учнів та студентів з питань заходів профілактики кору, включаючи вакцинацію.

Зав. міськВО, головний лікар ЧЦМЛ, зав. епідвідділом

Постійно

 

11.

В разі виявлення хворого на кір  в т.ч. в організованих колективах розробляти  план проти епідемічних заходів , скеровувати приписи керівникам підприємств . установ та організацій щодо  ведення обмежувальних заходів. заборони приймання не щеплених осіб. осіб без довідки про щеплення, посилення деззаходів.

Зав. епідвідділом

При реєстрації

 

12.

Інформувати міського голову щодо виконання протоколу № 4 від 08.12.11р. (п.1) державної НПК ЛОДА  .

Зав. міськВО, Головний лікар ЧЦМЛ

До 25. числа звітного місяця (щомісячно до відміни)

 

 

Зав. міськВО                    Головний лікар ЧЦМЛ            Головний державний санітарний

                                                                                                                    лікар м.Червонограда

Гомонко І.І.                                                       Грондзаль І.В.                                   Берекета  Я.Д.

Кір

Звернення санепідслужби м.Червонограда

 

                                                       ШАНОВНІ  КРАЯНИ

            В б.р. на Львівщині реєструється  підвищена захворюваність на такі інфекційні хвороби

як : кір і краснуха. На сьогоднішній день загрозу несе кір, який поширюється швидкими   темпами : кількість звернень по області становить понад 600 осіб. Хворіють діти і молоді люди, серед яких більшість неприщеплені проти кору або щеплені неповноцінно. Збудником цих хворіб є вірус, який як і вірус грипу і ГРВІ передається повітряно-краплиним шляхом.                    

          Початок кору важко відрізнити від грипу і ГРЗ : підвищення температури тіла, явища ГРЗ, світобоязнь, з часом приєднується висипання на тілі.

 

                                         Шановні дорослі !!!

            Якщо у вашому оточенні ( вдома, на роботі) появились особи з проявими хвороби, порекомендуйте – залишитись вдома і викликати лікаря. Цим Ви зменшите  ризик інфікування та поширення такої хвороби як кір.

           Слід пам”ятати, що інкубаційний період ( період з часу контакту з хворим до початку проявів хвороби) сягає до 21 дня. Цей період при грипі і ГРВІ – до 7 днів.

Захворювання ботулызмом

                                                            Ботулізм.

               Ботулізм – це захворювання, спричинене вживанням їжі, що містить токсин, який накопичився в наслідок розвидку специфічного збудника Clostridium botulinum.Нині за антигенною структурою розрізняють вісім типів клостридії ботулізму: А, В, С 1, С 2, D, E, F, G.

   Морфологічно клостридія ботулізму – це веретеноподібна велика і рухлива грам позитивна паличка.Анаеробні умови, що забезпечують можливість розвитку клостридії, можуть бути створені в харчовому продукті фізичними (герметизація) чи біологічними (поглинання кисню аеробною мікрофлорою) способами.

 Мікроб чутливий до кислого середовища і його життєдіяльність надійно затримується за рН – 3,8 — 4,5, тому ботулізм не виникає після споживання кислих продуктів.Збудник не проростає в сухих продуктах. Кухонна сіль за концентрацією 6-7% у водній фазі гальмує розвиток збудника, а понад 10% — зовсім пригнічує розвиток і токсиноутворення мікроба.

              Цукор пригнічує життєдіяльність вегетативних форм збудників ботулізму, якщо його концентрація у водній фазі продукту перевищує 47-50%.

               За хімічною природою ботулінічний токсин належить до білкових речовин.За токсичністю від перевищує токсини усіх відомих мікробів.Ботулотоксин може утворюватися у будь-яких продуктах тваринного та рослинного походження за відсутності повітря.З вживанням м”ясних виробів в Україні переважно пов”язані захворювання, спричинені ботулотоксином типу В, рибних продуктів – типу Е, а рослинних — типу А.

                  Ботулотоксин, як і вегетативна форма збудника, є малостійким до теплової дії. За температури 100 градусів С ботулотоксин руйнується протягом  – 15-30 хв.

                   До грунту спори збудника ботулізму потрапляють з кишечника тварин.З грунту і забрудненої води спори проникають на плодоовочеві, м”ясні, рибні та інші харчові продукти і корма тварин.Тому практично всі овочі і більшість фруктів, можуть бути контаміновані спорами клостридії ботулізму. Забруднення спорами овочів починається з грунту на місцях вирощування їх.Контамінації м”ясних та рибних продуктів сприяють забруднені корма і водойми, недотримання умов забою тварин і лову риб, порушення правил оброблення туш, використання забрудненої води, спецій та інших компонентів.Контамінація фруктів і ягід може відбуватися через пил, птахів, комах, забруднені тару і технологічне обладнання.

                  Для виникнення ботулізма необхідно розмноження збудника у харчових продуктах з накопичення токсину , який і викликає захворювання.Токсин найбільш інтенсивно утворюється при температурі 35-37 градусів С в анаеробних умовах. Найчастіше людина заражується у результаті споживання в їжу різних харчових продуктів, що містять клостридії ботулізма і ботулотоксин: ковбаси, шинки, в”яленої риби, грибів домашнього консервування, м”ясних, овочевих консервів та інше.

                   У практиці невідомі випадки ботулізму, пов”язані із вживанням свіжих, правильно проварених чи обсмажених продуктів.Однак не дуже ретельно розігріта їжа, яка до того ж тривалий час зберігається після розігрівання в теплих умовах, може бути небезпечною, оскільки за цей час спори, які вижили під час розігрівання, можуть прорости і нова генерація мікробів здатна утворити токсин.

                  Спора формується за несприятливих умов існування для вегетативної форми і характеризується надзвичайною стійкістю до дії фізико-хімічних чинників.Спори збудника ботулізма витримують дуже високі температури: в умовах стерилізації парою за температури 120 градусів С вони можуть зберігатися від 10 до 20 хв., а в процесі кип”ятіння —  до 300 хв.Знищити спори вдається лише автоклавуванням під впливом високого тиску і температури 120 градусів С протягом 3 — 5 хв.

                   Інкубаційний період коливається від декількох годин до 2 – 4 діб і більше.У переважній більшості випадків він становить 12 – 24 год. Чим коротший інкубаційний період, тим важчий перебіг хвороби.

                    Клінічна картина ботулізму залежить не від типу збудника, а від дози токсину і початку введення лікувальної протиботулінічної антитоксичної сироватки. В інкубаційному періоді токсин усмоктується з кишок у лімфатичну і кровоносну системи, а потім мігрує у центральну нервову систему, де відбувається незворотна фіксація отрути – найважливіша патогенетична ланка захворювання. У фіксованому стані у нервових клітинах отрута ботулізму не нейтралізується навіть масивними дозами антитоксичної сироватки. Основою розвитку захворювання ботулізму є порушення передавання нервових імпульсів на м”язові волокна, що призводить до розвитку млявих паралічів і гіпоксії.

                    Тільки своєчасна діагностика і призначення специфічної протиботулінічної антитоксичної сироватки забезпечують сприятливе закінчення хвороби.

                    Початкові клінічні ознаки захворювання різноманітні.

                    У клінічній картині захворювання розрізняють варіанти з переважанням диспепсичних явищ, порушенням зору чи порушенням дихальної функції. При першому варіанті захворювання починається з нудоти, блювання і проносу, який змінюється на тривалий закреп.У багатьох хворих відмічаються скарги на вздуття живота, відчуття важкості у надчеревній ділянці, сухість в роті, утруднення при ковтанні.

                     Нерідко першими проявами ботулізму є скарги у хворих на порушення зору : відмічається зниження гостроти зору , „сітка” або „туман” перед очима, двоїння предметів, можуть бути звуження та нерівномірність ширини очних щілин (опущення – птоз верхньої повіки одного ока) та інше.Поряд з очними симптомами у хворих відмічаються – розлад мовлення, осиплість голосу аж до повної афонії, утруднення ковтання, поперхування.

                     Із за розвитку парезу кишечника у хворих розвивається затримання випорожнень (закреп) та метеоризм.

                     Якщо захворювання починається з розладу дихання, то як правило, воно матиме дуже тяжкий перебіг.Внаслідок ураження мотонейронів шийного і грудного відділів спинного мозку виникають парези і паралічі скелетних м”язів. Хворий відчуває стиснення грудної клітки, нестачу повітря, зникає кашлевий рефлекс, наростає задишка, дихання стає поверхневим, порушується ритм дихання, може настати його зупинка.

                      Після початкового періоду настає фаза найвищого розвитку хвороби. Тривалість хвороби може бути 4 – 8 днів, а в окремих випадках 3 – 4 тижні. Смерть може настати від дихальної недостатності за ясної свідомості.

                       Прогноз при ботулізмі завжди важкий, своєчасне лікування із застосуванням протиботулінічної сироватки може забезпечити поступове одужання. Тривалий час зберігається астенія, може розвинутись стійка інвалідність.

Профілактика.

          На харчових підприємствах повинен бути суворий контроль за технологічними процесами по виготовленню продуктів харчування, в тому числі консервів.

                        Медики застерігають населення про можливі небезпечні наслідки домашнього консервування і з метою профілактики ботулізму рекомендують обмежуватися консервуванням невеликих об”ємів лише таких продуктів:

—          які безпосередньо перед вживанням можна піддавати ретельному тепловому обробленню, не порушуючи помітно їхніх споживчих властивостей (це практично всі герметично закупорені в банки м”ясні вироби, гриби, зелений горошок, компоти, тощо);

—          в яких можна досягти надійної концентрації солі , харчових кислот, цукру чи інших безпечних консервантів, як це передбачено в кулінарних рецептах для виготовлення – маринованих грибів, овочів, тощо;

—          які лише нетривалий час можна буде зберігати тільки на холоді , аналогічно тому, як це дозволено в громадському харчуванні і торгівлі (ковбаси, копчення тощо).

                             Під час виготовлення консервованої продукції вдома дуже важливо намагатися максимально звільнити сировину від усіляких забруднень, де можуть міститися спори (в тому числі і від плісняви, що поглинає кисень), методами механічного очищення і промиванням проточною водою, а також ретельно стерилізувати банки, кришки, посуд, спеції і саму продукцію. Готову продукцію, призначену для більш-менш тривалого зберігання, необхідно обов”язково розміщувати на холоді.

                            Населенню також рекомендується утримуватись від купівлі рибних, м”ясних та інших консервів і ковбасних виробів домашнього виготовлення на ринках, особливо стихійних

 

Профілактика ГКІ

ПАМ’ЯТКА

з профілактики гострих кишкових інфекцій і холери.

            Влітку проблема гострих кишкових інфекцій- найактуальніша. Сонячні дні й чудові дари природи, на які щедре літо, не налаштовують на песимістичний лад. Але саме в цю пору, втім, як і восени й навесні, виникає загроза підхопити гострі кишкові інфекції: харчові токсикоінфекції, гастроентероколіти, дизентерію, сальмонельоз, черевний тиф. Ці хвороби виникають внаслідок потрапляння в організм мікробів із забрудненнями харчовими продуктами, водою і через брудні руки.

             Цієї пори ми вживаємо багато сирих овочів та фруктів, на немитій поверхні яких беліч мікробів, що потенційно небезпечні для здоров»я людини. Потрапляючи у молочні продукти, м»ясо, рибу, бульйони- деякі хвороботворні мікроби розвиваються дуже швидко і досягають такої кількості, яка без проблем «прориває» захисні бор»єри шлунково-кишкового тракту. У деяких випадках небезпеку становлять не самі мікроби, а продукти їх життєдіяльності- токсини. Потрапивши до шлунка, а потім у кишківник, токсини здатні призвести до симптомів важкої хвороби. Плавання у відкритих водоймах, у яких сумнівна якість води, так само небезпечне для нашого здоров»я.

             Профілактика кишкових інфекцій- це також ретельна термічна обробка м»ясних, рибних, яєчних, молочних продуктів. Збираючись у дорогу, не беріть із собою виробів з кремами, що швидко псуються. Краще обмежтеся вимитими овочами, фруктами, хлібобулочними виробами. Щоб вберегти себе від неприємних сюрпризів, потрібно, найперше, дотримуватися правил особистої гігієни: ще і ще раз мити руки з милом перед приготуванням їжі й безпосередньо перед її вживанням.

Влітку, купаючись в річці чи озері, намагайтеся не ковтати ненароком води. Це і неприємно, і небезпечно для здоров»я. Завжди пам»ятайне, що воду із незнайомогоджерела можна вживати тільки після кип»ятіння. Також не забувайте правильно зберігати продукти харчування, утримуйте джерела водопостачання у взірцевому стані- це основа профілактики гострих кишкових захворювань. Якщо ви забули покласти у холодильник якийсь продукт, не варто потім довіряти своїм відсуттям, коли ви нюхаєте або куштуєте, деякі хвороботворні мікроби, розмножуючись, не впливають на смак продукту. Добре мийте овочі і фрукти, особливо ті, які могли контактувати із землею, наприклад, полуниці чи салат. М»ясні, рибні, молочні страви, бульйони- ідеальне середовище для розмноження мікробів. Тому таких страв готуйте не більше, ніж на один. День.

            До гострих кишкових інфекцій належить і така важка хвороба, як холера. Збудник холери — вібріон може довго зберігатися у зовнішньому середовищі: на білизні, верхньому одязі, на руках, у грунті тощо. Він швидко розмножується у харчових продуктах, зокрема молочних, і навіть у нехлорованій воді — в колодязях, озерах, річках, ставках. Вібріон стійкий до впливу низьких температур. Але гине під дією хлорки, при кип”ятінні.

            Холера може мати різний перебіг — від легкого розладу кишечника (без температури, болю в животі, блювоти) до майже неспинного проносу і блювоти, які за декілька годин призводять до втрати організмом величезної кількості рідини. При цьому спостерігаються судоми, недостатність серцево-судинної діяльності, з”являється посиніння, шкіра стає холодною, вкривається липким потом. Інколи хвороба починається невпинною раптовою блювотою, яка не супроводжується нудотою. Нерідко вібріон холери, потрапляючи в організм, не спричиняє захворювання, але в такому разі людина стає бацилоносієм.

З метою попередження захворювань на холеру та інші гострі кишкові інфекції  рекомендовано:

  • не вживати воду із сумнівних джерел;
  • воду для пиття використовувати тільки після кип’ятіння, або фасовану;
  • не проводити закупівлю продуктів у невстановлених місцях торгівлі;
  • не купатись у непризначених для цього місцях;
  • дотримуватись заходів особистої гігієни, завжди мити руки перед прийняттям їжі та після туалету;
  • не купувати на ринках рибу та інші морепродукти на які відсутня відповідна документація;
  • у разі появи симптомів гострого кишкового захворювання (пронос, блювота і інш.) обов’язково звертатись за допомогою в медичний заклад.

Аналіз адміністративної та організаційної діяльності ДЗ «Червоноградська міська санепідстанція» за 2010р.

          В 2010р. підготовлено та заслухано 15 організаційних питань в міськвиконкомі.

На засіданнях комісії ТЕБ та НС при міськвиконкомі- 20.

Розроблено та погоджено комплексних планів- 7.

Підготовлено довідок на медради Червоноградської ЦМЛ- 16.

Проведено санепідрад- 3.

Підготовлено наказів- 60.

Проведено оперативних нарад з головним лікарем- 37.

Розглянуто- 29 скарг та заяв.

На вимогу прокуратури підготовлено 17 інформацій.

До адміністративної відповідальності  притягнуто 266 осіб на суму 33983грн.

Винесено Постанов про припинення експлуатації об»єктів та постанов на обмеження асортименту- 135.

Накладено фінансових санкцій- 58 на суму 2311.85грн.

Винесено постанов про вилучення- 62 (0.5858т).

відсторонено від роботи 38 осіб.

Підготовлено та видано по містобудівному обгрунтуванню ВДСЕЕ та висновків по ф-3010 проекту землеустрою-58.

Розглянуто проектів будівництва та реконструкції об»єктів- 118.

Перевірено об»єктів нагляду- 689.

Досліджено лабораторним методом:

  • повітря закритих приміщень і робочої зони 54 об»єкти досліджено 906 проб із них 81 з перевищенням ГДК;

  • питної води на санітарно-хімічні показники 86 з невідповідністю 17 проб на бак.показники 440 проб;

  • вода з відкритих водоймищ на бак і хім.показники 24 проби; всі не відповідають сан.гіг.нормам;

  • рівні забруднення атмосферного повітря від автотранспорту та підприємств 2416 проб з них 158 з перевищенням ГДК;

  • грунту на територіях підприємств та житловій зоні на хім.показники 23 проби з невідповідністю до сан.норм 5 на бак.показники 38 проб з невідповідністю 6 проб;

  • продовольчої сировини та харчових продуктів 488 проб із них не відповідають гігієнічним нормам 3 проби;

  • дитячих та підліткових закладах на калорійність 68 проб з відхиленням 11 проб вітамінізацію- 31 проби; термічну обробку 84 проби на патогенну мікрофлору 550 з відхиленням 4;

Проведено замірів інструментальним методом:

  • вимірювань освітлення-471; шуму-254 із них з перевищенням- 16 ГДР; метеофакторів-896 з перевищенням-2.

Гігієнічним навчанням охоплено 1841 працівників.

 

Головний державний санітарний

лікар м.Червонограда                                                                    Я.Д.Берекета